面瘫两个月未恢复需要及时就医评估,明确病因后针对性治疗。面瘫超过8周未愈可能属于难治性病例,常见原因包括贝尔面瘫恢复延迟、亨特综合征后遗症、外伤或肿瘤压迫等。建议尽快到神经内科或耳鼻喉科就诊,通过肌电图、头部MRI等检查判断神经损伤程度,排除中枢性病变。急性期过后仍可继续营养神经药物,配合针灸、超短波等物理治疗,部分病例需考虑面神经减压手术。
长期面瘫会影响生活质量,需重视康复训练。每日可对着镜子做抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉锻炼,每次5-10分钟,促进神经功能重塑。合并眼睑闭合不全时,要使用人工泪液和眼罩保护角膜。若出现联带运动或面肌痉挛等后遗症,肉毒素注射可改善症状。心理调节同样重要,避免焦虑情绪影响恢复,必要时可寻求专业心理支持。
注意事项包括避免面部受凉吹风,外出可戴口罩防护。饮食需细嚼慢咽,选择软质食物防误吸。严格遵医嘱用药,不可自行停用激素或抗病毒药物。治疗期间定期复查肌电图,动态观察神经传导恢复情况。若6个月后仍无改善,需考虑整形外科的静态悬吊或肌肉移植等修复手术。注意区分周围性与中枢性面瘫,后者可能伴随肢体麻木等症状,需紧急处理原发病。