月经不调的原因包括激素水平失衡、生殖系统器质性疾病、精神心理因素、营养不良或代谢异常、药物或外界环境干扰，具体分析如下：
1.激素水平失衡：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不足等疾病会导致雌激素、孕激素等分泌异常，影响子宫内膜周期性脱落，表现为周期紊乱、经量过多或过少。
2.生殖系统器质性疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等病变直接改变宫腔结构或内膜环境，导致经期延长、不规则出血；卵巢囊肿或肿瘤可能干扰排卵功能，引发月经周期异常。
3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁或压力过大会抑制下丘脑功能，减少促性腺激素释放激素分泌，进而影响卵泡发育和排卵，出现闭经或月经稀发，情绪波动也可能加重经前期综合征。
4.营养不良或代谢异常：过度节食、贫血或维生素缺乏会导致能量供应不足，影响性激素合成；肥胖或胰岛素抵抗可能引发高雄激素血症，干扰卵泡成熟，导致月经推迟或停经。
5.药物或外界环境干扰：紧急避孕药、化疗药物或激素类药物可能直接干扰内分泌；长期接触化学毒素、辐射或突然改变生活环境，可能通过神经内分泌途径影响月经规律。
月经不调需结合个体情况综合判断，如年龄、生育史及伴随症状等，必要时需通过超声、激素检测等手段明确病因，避免延误治疗。
