小孩急性肠胃炎肚子痛时，可以采取保持水分补充、适当饮食调整、使用药物缓解症状、注意观察病情变化、及时就医。具体分析如下：
1.保持水分补充：小孩在急性肠胃炎期间，常常伴随呕吐和腹泻，导致体内水分和电解质的流失。保持水分补充是非常重要的。可以选择清淡的盐水、稀释的果汁或电解质饮料，避免含糖量过高的饮品，以免加重腹泻。对于婴幼儿，可以适量喂养口服补液盐，帮助恢复体内的水分和电解质平衡。家长应注意观察小孩的尿量和精神状态，确保其水分摄入充足。
2.适当饮食调整：在急性肠胃炎发作期间，小孩的饮食需要进行适当调整。建议以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣和生冷的食物。同时，分多次少量进食，减少肠胃负担。随着症状的缓解，可以逐渐恢复正常饮食，但仍需注意食物的选择，以免再次刺激肠胃。
3.使用药物缓解症状：在医生的指导下，可以使用一些药物来缓解小孩的症状。例如，针对腹痛可以使用一些解痉药物，缓解肠道痉挛引起的疼痛；如果伴有呕吐，可以考虑使用止吐药物。但药物使用需谨慎，必须遵循医生的建议，避免自行用药造成不良反应。
4.注意观察病情变化：家长在照顾小孩时，需密切观察其病情变化。如果小孩出现持续高热、严重腹痛、血便或脱水等症状，需及时就医。定期测量体温和观察小孩的精神状态、食欲等，能够帮助判断病情的严重程度，确保及时采取相应措施。
5.及时就医：如果小孩的症状没有改善，或者出现了严重的并发症，务必要及时带小孩就医。医生会根据小孩的具体情况进行详细检查，必要时进行化验和影像学检查，明确病因并制定相应的治疗方案。早期就医能够有效防止病情加重，保障小孩的健康。
在处理小孩急性肠胃炎时，家长应保持冷静，及时采取适当的措施，确保小孩的身体健康。通过合理的饮食、适当的药物使用和密切的观察，可以有效缓解症状，促进恢复。同时，预防措施也不可忽视，保持良好的卫生习惯，避免交叉感染，能够减少急性肠胃炎的发生。
