治疗胆寒的中成药或方剂在中医临床中较为常见，主要通过温阳散寒、疏肝利胆等原理改善症状。胆寒多因阳气不足或寒邪侵袭所致，表现为胁肋冷痛、畏寒喜暖、口淡不渴等症状，中医常选用吴茱萸、附子、干姜等温里药配伍组方。
传统方剂如吴茱萸汤、附子理中丸等具有代表性。吴茱萸汤以吴茱萸为主药，配伍生姜、人参、大枣，能温肝暖胃、降逆止呕，适用于肝胃虚寒引起的胆区冷痛。附子理中丸则侧重温补脾肾阳气，改善整体寒象。对于兼有气滞者，可加入柴胡、香附等疏肝理气药；若寒湿较重，常配伍苍术、茯苓化湿健脾。现代药理吴茱萸中的挥发油能促进血液循环，附子所含乌头碱类成分需炮制减毒后使用，以确保安全性。
使用温里散寒类中药需严格辨证，避免误用于实热或阴虚火旺体质。附子、吴茱萸等药物具有一定毒性，需遵循炮制规范并控制剂量，孕妇及阴虚阳亢者禁用。服药期间忌食生冷，避免加重寒邪。长期服用需监测肝肾功能，出现心悸、口麻等不良反应应立即停药。建议在执业中医师指导下配伍用药，不可自行滥用温燥类药物。
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副主任医师 北京大学人民医院
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于峥嵘
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于峥嵘
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黄玉红
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