子宫内膜异位是一种常见的妇科疾病，指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。这些异位的内膜组织可出现在盆腔、卵巢、输卵管、肠道甚至肺部，但仍会随月经周期发生出血和炎症反应，导致疼痛、不孕等一系列症状。
子宫内膜异位的具体病因尚未完全明确，但主流理论包括经血逆流、免疫异常、遗传因素等。经血逆流学说认为，月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，种植在其他器官表面。免疫系统异常则可能导致未能及时清除这些异位组织。家族病史可能增加患病风险。常见症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛及不孕，部分患者也可能出现排便痛或尿痛。诊断通常结合病史、妇科检查、超声或磁共振成像，最终确诊需腹腔镜手术及病理检查。
子宫内膜异位需要长期管理，治疗方式取决于症状严重程度和生育需求。药物如止痛药、激素疗法可缓解疼痛，抑制病灶生长；手术适用于囊肿较大或药物无效的情况，但复发风险存在。患者需定期随访，监测病情变化。日常生活中，保持健康饮食、适度运动有助于调节激素水平，避免过度劳累或精神压力。若出现异常疼痛或不孕问题，应及时就医，避免延误治疗。妊娠可能暂时缓解症状，但并非根治方法，需综合评估个体情况制定方案。
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杨永彬
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崔颖
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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