尿道闭锁是指尿道因先天或后天因素导致完全或部分阻塞。常见病因包括先天性尿道发育异常、尿道损伤或感染、尿道结石或肿瘤压迫、前列腺增生压迫尿道、尿道周围组织纤维化或瘢痕挛缩。具体分析如下:
1.先天性尿道发育异常:胚胎期尿道发育障碍导致尿道闭锁或狭窄,多见于男性新生儿。需通过尿道成形术或扩张术重建尿道通畅性。
2.尿道损伤或感染:外伤、手术或反复尿道炎引发局部水肿、粘连或瘢痕形成。需控制感染后行尿道修复或瘢痕切除。
3.尿道结石或肿瘤压迫:结石嵌顿或肿瘤生长直接阻塞尿道腔。需取出结石或切除肿瘤以解除梗阻。
4.前列腺增生压迫尿道:中老年男性前列腺体积增大挤压尿道导致排尿困难。可采用药物缩小前列腺或手术切除部分腺体。
5.尿道周围组织纤维化或瘢痕挛缩:炎症或创伤后结缔组织增生使尿道变窄。需行尿道内切开术或瘢痕松解术恢复管腔。
尿道闭锁的临床表现与梗阻程度相关,轻者排尿费力,重者无法排尿甚至肾积水。诊断需结合影像学与尿道镜检查,治疗需根据病因选择手术或药物干预。早期处理可避免肾功能损害,术后定期随访有助于预防复发。