肝硬化患者需监测的肝功能指标包括血清转氨酶水平、胆红素浓度、白蛋白与球蛋白比值、凝血酶原时间、胆碱酯酶活性。具体分析如下：
1.血清转氨酶水平：血清转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是反映肝细胞损伤的重要指标。肝硬化时肝细胞受损，转氨酶可能轻度升高或正常，但长期异常提示病情进展。谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值增大可能预示肝纤维化加重。
2.胆红素浓度：胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，肝硬化导致胆汁排泄障碍时，胆红素水平升高。总胆红素持续上升常提示肝功能失代偿，可能伴随黄疸症状。
3.白蛋白与球蛋白比值：白蛋白由肝脏合成，肝硬化时合成能力下降，白蛋白水平降低。球蛋白可能因免疫反应增加，导致白球比值倒置。这一指标可评估肝脏储备功能。
4.凝血酶原时间：肝脏合成凝血因子减少时，凝血酶原时间延长。该指标敏感反映肝脏合成功能，严重延长可能提示出血风险增加。
5.胆碱酯酶活性：胆碱酯酶由肝细胞分泌，活性降低说明肝细胞合成功能受损。肝硬化晚期胆碱酯酶活性显著下降，可作为病情监测的辅助指标。
肝功能指标需结合临床表现综合判断，避免单一指标误判。定期监测有助于评估病情变化，检测前需空腹并避免剧烈运动。指标异常时应及时就医，不可自行调整治疗方案。
