痛经是月经前几天吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

痛经通常发生在月经来潮前1-2天或月经初期，部分人群可能在经期全程感到不适，但以经期前24-48小时为高发时段。疼痛程度与持续时间因人而异，主要与前列腺素分泌、子宫收缩强度及个体痛阈相关。

痛经分为原发性与继发性两类。原发性痛经多见于青春期女性，与排卵周期建立后前列腺素过度释放有关，这种化学物质会引发子宫强烈收缩导致缺血性疼痛。继发性痛经则与盆腔病变相关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，此类疼痛可能提前至月经前3-5天出现，并持续至经期结束。激素水平波动也是诱因之一，黄体期后期孕酮水平下降会触发炎症反应，加重盆腔充血与不适感。

日常需注意区分生理性与病理性痛经。若疼痛伴随发热、异常出血或逐渐加重，需排除妇科器质性疾病。经前避免高盐饮食、咖啡因摄入可减轻水肿与痉挛，适度运动促进内啡肽分泌有助于缓解症状。热敷下腹部能放松肌肉，但持续剧烈疼痛建议就医评估，必要时采用药物或物理治疗干预。记录月经周期与症状变化有助于医生诊断潜在病因。

2025-04-29 浏览 2

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