肝腹水晚期症状包括腹部明显膨隆且皮肤紧绷发亮、呼吸困难或胸闷、下肢水肿并向上蔓延、食欲减退伴持续性恶心呕吐、意识模糊或嗜睡。具体分析如下：
1.腹部明显膨隆且皮肤紧绷发亮：晚期肝腹水患者腹腔内积液量显著增加，导致腹部异常膨大，腹壁皮肤因过度扩张而呈现紧绷状态，甚至出现透亮感。伴随脐部外凸或腹壁静脉曲张，触诊时有明显波动感。
2.呼吸困难或胸闷：大量腹水向上压迫膈肌，限制肺部扩张，患者常感到呼吸费力或胸骨后压迫感。平卧时症状加重，被迫采取半坐位以缓解不适，严重时可出现口唇发绀。
3.下肢水肿并向上蔓延：由于门静脉高压和低蛋白血症，液体从血管渗入组织间隙，初期表现为足踝部凹陷性水肿，逐渐发展至小腿、大腿甚至阴囊或腰骶部。
4.食欲减退伴持续性恶心呕吐：肝功能严重受损导致消化功能紊乱，胃底静脉曲张可能引发呕吐，呕吐物可能带有咖啡样物质。长期营养摄入不足会加重消瘦和乏力。
5.意识模糊或嗜睡：血氨升高引发肝性脑病，早期表现为注意力不集中或睡眠颠倒，晚期出现定向力丧失、扑翼样震颤甚至昏迷。
肝腹水晚期需密切监测生命体征，避免高蛋白饮食诱发肝性脑病。限制钠盐摄入有助于减缓腹水生成，但需防止电解质紊乱。出现呕血或黑便应立即就医。日常活动以不加重症状为宜，定期复查肝功能及腹部超声。
