什么病需要查血沉

血沉是一项常见血液检验项目，多种疾病可能需要查血沉，如炎症性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、高球蛋白血症、组织损伤及坏死等。具体分析如下：

1.炎症性疾病：炎症发生时，体内会出现一系列的病理生理变化，血沉往往会增快。例如在急性细菌性炎症时，由于炎症因子的刺激，血液中的纤维蛋白原、α₂-球蛋白等急性期反应物会增多，这些物质可促使红细胞聚集，使血沉加快。像肺炎、急性肾盂肾炎等疾病，通过查血沉有助于判断炎症的活动程度，辅助医生制定治疗方案，了解病情的发展趋势。

2.自身免疫性疾病：在自身免疫性疾病中，机体的免疫系统错误地攻击自身组织，产生免疫复合物等物质。以类风湿关节炎为例，患者体内的免疫复合物可激活补体系统，进而引起炎症反应，导致血沉升高。系统性红斑狼疮患者也常伴有血沉的变化，血沉检测可作为评估疾病活动度的一个指标，帮助医生调整药物剂量和治疗方案。

3.肿瘤性疾病：肿瘤细胞可分泌多种物质，如肿瘤坏死因子等，这些物质会影响血液成分，导致血沉加快。对于恶性肿瘤患者，特别是晚期患者，血沉常常明显升高。例如多发性骨髓瘤，癌细胞产生大量异常免疫球蛋白，使血液黏稠度增加，红细胞易于聚集，血沉显著增快。血沉检测在肿瘤的诊断、病情监测方面有一定的意义。

4.高球蛋白血症：当血液中的球蛋白水平异常升高时，会改变血液的物理化学性质。如多发性骨髓瘤患者除了肿瘤细胞的影响外，大量单克隆免疫球蛋白的产生是血沉加快的重要原因。巨球蛋白血症患者血液中存在大量巨球蛋白，可使红细胞表面的电荷发生改变，导致红细胞聚集，血沉升高。通过查血沉有助于发现这类血液系统疾病。

5.组织损伤及坏死：在较大的组织损伤或坏死发生后，身体会产生一系列的应激反应。例如急性心肌梗死时，心肌细胞坏死释放出多种生物活性物质，这些物质可引起血液成分的改变，使血沉加快。大手术之后，由于组织损伤和炎症反应，血沉也会在短期内升高。通过监测血沉的变化，可以了解组织修复的情况。

在进行血沉检测时，检测前应避免剧烈运动、饮酒等可能影响结果的因素，女性在月经期间血沉可能会出现生理性增高，检测时应告知医生自身的生理状态以便准确解读结果。