需要做宫腔镜检查的人群包括异常子宫出血、不孕不育或反复流产、宫腔内占位性病变、宫内节育器异常或残留、术后或药物治疗后需评估恢复情况。具体分析如下：
1.异常子宫出血：宫腔镜检查可直接观察子宫内膜形态及血管分布，明确出血原因。适用于月经量过多、经期延长、非经期出血等情况。检查可发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变，同时进行活检或治疗。对于激素治疗无效的出血，宫腔镜能提供精准诊断依据。
2.不孕不育或反复流产：宫腔镜可评估宫腔形态及输卵管开口状态，排查子宫畸形、宫腔粘连等影响妊娠的因素。反复流产者需检查子宫内膜容受性及宫腔环境，排除胚胎着床障碍。检查同时可分离粘连或切除病变，改善妊娠结局。
3.宫腔内占位性病变：超声提示子宫内膜增厚、息肉或肌瘤时，宫腔镜能明确病变性质及范围。黏膜下肌瘤或较大息肉可能引起压迫症状，需镜下切除。检查可区分良性或恶性病变，指导后续治疗。
4.宫内节育器异常或残留：节育器嵌顿、移位或断裂时需宫腔镜定位并取出。流产或分娩后组织残留也可通过宫腔镜清理，避免盲目刮宫损伤内膜。检查能减少感染风险，提高操作安全性。
5.术后或药物治疗后需评估恢复情况：宫腔粘连分离术、肌瘤切除术后需复查宫腔形态是否恢复正常。药物治疗子宫内膜病变后，需镜下评估疗效。检查可早期发现复发或并发症，调整治疗方案。
宫腔镜检查作为微创技术，能直观诊断和治疗多种宫腔疾病。适应症的选择需结合临床症状及影像学结果，由专业医师评估后实施。检查前需排除禁忌症，确保操作安全有效。
