需要做宫腔镜检查的人群包括异常子宫出血、不孕不育患者、反复流产或胚胎停育、宫腔内病变疑似者、宫内节育器异常或残留。具体分析如下：
1.异常子宫出血：宫腔镜检查可直接观察子宫内膜情况，明确出血原因。适用于月经周期紊乱、经量过多或经期延长等患者。检查可发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜增生等病变。对于药物治疗无效的出血，宫腔镜能提供精准诊断并同步治疗。
2.不孕不育患者：宫腔镜可评估宫腔形态及输卵管开口状态，排除宫腔粘连、畸形或占位性病变。检查有助于提高辅助生殖技术的成功率。对于不明原因的不孕，宫腔镜能发现微小病灶，如内膜炎症或息肉，为治疗提供依据。
3.反复流产或胚胎停育：宫腔镜能识别宫腔结构异常，如纵隔子宫或宫腔粘连。检查可明确流产的解剖学因素，如内膜瘢痕或炎症。通过宫腔镜手术可矫正部分病变，降低再次妊娠失败风险。
4.宫腔内病变疑似者：影像学检查提示宫腔占位或内膜异常时需宫腔镜确诊。适用于疑似子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜癌的患者。检查可获取组织活检，明确病变性质并制定治疗方案。
5.宫内节育器异常或残留：宫腔镜能定位移位或嵌顿的节育器，并在直视下取出。对于节育器断裂残留的情况，可避免盲目操作造成的损伤。检查同时评估内膜状态，指导后续避孕方式选择。
宫腔镜检查作为微创技术，在妇科疾病诊断与治疗中具有重要价值。通过直观观察宫腔内部情况，能够精准识别病变并实施针对性干预，从而改善患者预后。临床需结合个体情况，严格把握适应症，确保检查的安全性与有效性。
