急性心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、乏力、皮肤瘀点和关节疼痛，具体分析如下：
1.发热：急性心内膜炎患者常出现持续性或间歇性发热，体温可高达39℃以上。发热是由于病原体感染引发全身炎症反应所致，常伴有寒战和出汗。发热症状可能持续数天至数周，且对常规退热药物反应不佳。
2.心脏杂音：心脏杂音是急性心内膜炎的典型体征，多由瓣膜损伤或赘生物形成引起。杂音的性质和强度可随病情变化而改变，常表现为收缩期或舒张期杂音。听诊时可发现杂音位置与受累瓣膜相关。
3.乏力：患者常感到极度疲劳和虚弱，这是由于感染导致的全身炎症反应和心脏功能受损所致。乏力程度与病情严重程度相关，严重者可能出现活动受限甚至卧床不起。
4.皮肤瘀点：急性心内膜炎患者可出现皮肤和黏膜的瘀点，这是由于微小血管栓塞或血管炎所致。瘀点多见于四肢末端、口腔黏膜和结膜，呈针尖大小，压之不褪色。
5.关节疼痛：部分患者会出现关节疼痛或关节炎症状，这是由于免疫复合物沉积或感染扩散所致。疼痛多累及大关节，如膝关节和踝关节，可伴有肿胀和活动受限。
急性心内膜炎是一种严重的心脏感染性疾病，其症状多样且可能迅速进展。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。除上述症状外，患者还可能出现呼吸困难、心悸、体重下降等非特异性表现。诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗主要包括抗生素治疗和必要时的手术干预。预防措施包括加强口腔卫生、预防性使用抗生素等。
