输卵管积水是由于输卵管内部液体异常积聚导致的病理状态，常见病因包括感染引发的炎症反应、盆腔手术后的组织粘连、子宫内膜异位症引起的解剖结构异常、先天性输卵管发育不良或畸形、邻近器官病变压迫输卵管导致阻塞。具体分析如下：
1.感染引发的炎症反应：输卵管积水多由盆腔炎性疾病引起，病原体上行感染导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物增多且排出受阻，逐渐形成积液。常见病原体包括淋球菌、衣原体等，反复感染可造成输卵管纤毛功能损伤，进一步加重积液。
2.盆腔手术后的组织粘连：人工流产、宫腔操作或盆腔手术可能引发局部炎症反应，导致输卵管与周围组织粘连，管腔扭曲或闭合，分泌物无法正常排出而形成积水。粘连程度与手术创伤、术后感染控制密切相关。
3.子宫内膜异位症引起的解剖结构异常：异位内膜组织种植于输卵管壁或伞端，周期性出血引发粘连和瘢痕收缩，使输卵管管腔狭窄或闭锁，阻碍液体流动，最终形成局限性积水。
4.先天性输卵管发育不良或畸形：输卵管先天过长、迂曲或伞端缺如，导致蠕动功能减弱及分泌物滞留；部分病例合并其他生殖系统畸形，进一步影响输卵管通畅性。
5.邻近器官病变压迫输卵管导致阻塞：子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位性病变可能从外部挤压输卵管，使其管腔变窄或完全闭塞，液体回流受阻并逐渐积聚，形成机械性积水。
输卵管积水的治疗需结合病因及生育需求，早期干预可降低输卵管功能永久性损伤风险。影像学检查与腹腔镜探查是明确诊断的关键，同时需评估对生育能力的影响程度。
