泌尿系结核是否具有传染性取决于具体类型。肾结核本身不会直接传染，但若结核杆菌随尿液排出，可能通过接触传播给他人。
泌尿系结核通常由肺结核经血行播散引起，结核杆菌首先侵犯肾脏，继而可能蔓延至输尿管、膀胱等部位。活动性肺结核患者咳出的飞沫具有高度传染性，但泌尿系结核的传染途径不同。当含有结核杆菌的尿液污染环境或物品时，他人接触后若存在皮肤破损或黏膜暴露，可能发生感染。不过，这种传播效率远低于呼吸道传播。泌尿系结核患者需特别注意个人卫生，避免尿液污染公共设施。
确诊泌尿系结核后，应及时接受抗结核治疗，通常需持续用药6-9个月。治疗期间需定期复查尿液结核菌培养及影像学检查，评估疗效。患者排泄物应妥善消毒处理，避免污染环境。家庭成员或密切接触者建议进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。日常生活中，患者应使用独立卫浴设施，衣物、床单等需高温消毒。若出现尿频、尿急、血尿等症状加重，需警惕病情进展或耐药可能，应尽快就医调整治疗方案。
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