肾结石用不用做手术

肾结石是否需要做手术不能一概而论，要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来决定。

对于较小的肾结石，通常不需要手术治疗。如果结石直径小于0.6厘米，有可能自行排出体外。患者可以通过大量饮水，每日饮水2000-3000毫升，增加尿量，同时配合适当的运动，如跳绳、跑步等，利用尿液的冲刷作用促进结石排出。还可以使用药物来辅助排石，例如一些扩张输尿管的药物，能帮助结石更顺利地通过输尿管。

当结石较大直径大于2厘米，或者结石虽然不大但引起了严重的梗阻、肾积水，导致肾功能受损，又或者结石引起了反复的泌尿系统感染、血尿等情况时，往往就需要手术治疗了。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石。对于更大、更复杂的结石，可能需要采用经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等。经皮肾镜取石术是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后将肾镜插入肾脏，利用激光、超声等能量将结石击碎并取出。输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱将输尿管镜插入输尿管，找到结石后进行击碎和取出。肾结石的治疗方案需要医生综合评估后确定。