生马钱子是一味具有悠久历史的中药材，其干燥成熟的种子被收录于《中国药典》，属于毒性中药管理范畴。这味药材源于马钱科植物马钱的种子，传统应用需经过严格炮制以降低毒性，临床使用具有明确的功效与风险规范。
生马钱子主要含有番木鳖碱、马钱子碱等生物碱类成分，具有通络止痛、散结消肿的功效，常用于治疗风湿顽痹、麻木瘫痪、跌打损伤等病症。现代其有效成分对神经系统具有双向调节作用，但未经炮制的生品毒性极强，成人摄入0.3-1克即可中毒，3克以上可能致命。历代医家强调必须通过砂烫、油炸等炮制工艺降低毒性，临床常用制马钱子入药，且严格控制在0.3-0.6克的日用量范围内。该药材的运用体现了中医药以毒攻毒的治疗思想，但更凸显出传统炮制技术对中药安全性的重要保障作用。
使用生马钱子必须由专业中医师指导，严禁自行采制服用。医疗机构需执行五专管理专人、专柜、专锁、专账、专处方，处方剂量不得超过药典规定。孕妇、婴幼儿及肝肾功能不全者绝对禁用，用药期间出现肌肉震颤、吞咽困难等中毒症状需立即就医。现代药理研究证实，马钱子中毒可抑制中枢神经系统，临床抢救需使用苯巴比妥等拮抗剂。民间常有将生马钱子浸泡药酒的做法，这种用法存在极大风险，酒精会加速毒性成分溶出，极易导致急性中毒。
