胃穿孔比较小需要做手术吗

胃穿孔比较小也可能需要做手术。

胃穿孔虽小，但依然是一种较为严重的急腹症情况。胃内的酸性内容物会通过穿孔处进入腹腔，引发腹膜炎等严重并发症。如果穿孔较小且发现及时，患者身体状况较好，没有严重的基础疾病，也可尝试保守治疗，包括严格禁食、胃肠减压、使用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂、抗感染等措施，部分患者可能穿孔自行愈合。保守治疗过程中需要密切观察患者的症状、体征以及各项检查指标，如果病情没有改善或者出现恶化，如腹痛加剧、腹膜炎体征加重、体温持续升高、白细胞计数不降反升等情况，应立即转为手术治疗。而且，对于一些由胃癌等严重疾病导致的胃穿孔，即使穿孔小，通常也需要手术干预，在修补穿孔的同时处理原发病灶。

胃穿孔患者不管是保守治疗还是手术治疗，都有很多注意事项。在治疗期间要严格遵循医嘱，保守治疗时禁食期间不可私自进食，胃肠减压要保持通畅。患者要注意休息，避免剧烈运动以免加重病情。如果进行手术，术后要注意伤口护理，防止感染，按照医护人员的指导逐步恢复饮食，从流食、半流食慢慢过渡到正常饮食，同时要定期复查，观察胃的恢复情况，若有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状应及时就医。