老年人外阴瘙痒可选用抗真菌软膏、弱效激素药膏、保湿修复霜、中药洗剂、口服抗组胺药物。具体分析如下：
1.抗真菌软膏：适用于真菌感染引起的外阴瘙痒，常见药物包括克霉唑、硝酸咪康唑等。这类药物能直接抑制真菌生长，缓解局部炎症和瘙痒。使用前需清洁患处，每日涂抹1-2次，疗程通常为1-2周。若症状未缓解或加重，需进一步检查。
2.弱效激素药膏：适合非感染性皮炎或湿疹导致的瘙痒，如氢化可的松软膏。激素能减轻炎症反应，但长期使用可能导致皮肤萎缩或感染风险增加。建议短期使用，每日1-2次，连续不超过7天。避免用于破损皮肤或合并真菌感染的情况。
3.保湿修复霜：针对皮肤干燥或屏障受损引起的瘙痒，可选择含神经酰胺、尿素等成分的霜剂。这类产品能修复皮脂膜，减少水分流失，缓解瘙痒。每日涂抹2-3次，尤其在沐浴后及时使用效果更佳。
4.中药洗剂：如苦参、黄柏等煎煮后外洗，具有清热燥湿、止痒功效。适用于轻度瘙痒或辅助治疗。使用时需稀释，避免浓度过高刺激皮肤。每日1次，连续使用不超过两周。过敏体质者慎用。
5.口服抗组胺药物：适用于顽固性瘙痒或过敏因素引起的情况，如氯雷他定、西替利嗪等。这类药物通过阻断组胺受体减轻瘙痒，但可能引起嗜睡等副作用。建议夜间服用，老年人需注意剂量调整。
瘙痒期间避免抓挠，穿宽松棉质内衣，减少化学洗剂接触。饮食宜清淡，忌辛辣刺激。若自行用药无效或伴随异常分泌物、溃烂，需及时就医明确诊断。
