前列腺增生的常用药包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、M受体拮抗剂、中药复方。具体分析如下:
1.α受体阻滞剂:通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿困难症状,常见药物如坦索罗辛、多沙唑嗪。起效较快,适用于中重度下尿路症状患者,可能引起体位性低血压或头晕,需注意用药后缓慢改变体位。
2.5α还原酶抑制剂:抑制睾酮转化为双氢睾酮从而缩小前列腺体积,代表药物如非那雄胺、度他雄胺。需长期服用3-6个月显效,适用于前列腺明显增大者,可能影响性功能或导致乳房不适。
3.植物制剂:提取自锯棕榈等植物的天然成分,可缓解炎症和水肿,如普适泰片。副作用较少但疗效相对温和,适合轻症或辅助治疗,部分患者可能出现胃肠道反应。
4.M受体拮抗剂:减少膀胱过度活动引起的尿频尿急,常用药物如索利那新、托特罗定。适用于以储尿期症状为主的患者,可能引发口干或便秘,青光眼患者慎用。
5.中药复方:如癃闭舒胶囊、前列舒通等,通过活血化瘀或清热利湿改善症状。需辨证使用,疗程较长,联合西药可增强疗效,个别患者可能出现轻度腹泻。
用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。定期复查前列腺症状评分和肾功能,观察药物不良反应。合并心血管疾病或青光眼者需告知医生病史。生活上限制酒精摄入,减少辛辣食物刺激,避免长时间憋尿。若出现血尿或急性尿潴留应立即就医。