新生儿黄疸过高怎么办

新生儿黄疸过高可通过光照疗法、药物治疗、换血疗法、加强喂养、密切观察来应对。具体分析如下：

1.光照疗法：光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过特定波长的光线照射新生儿皮肤，使胆红素发生结构异构，从而易于从胆汁和尿液排出体外。一般采用蓝光照射，将新生儿置于光疗箱中，双眼用眼罩保护，会阴部、肛门用尿布遮盖，其余部位裸露。光疗过程中要注意监测体温、箱温，避免体温过高或过低，同时要适当补充水分，防止脱水。

2.药物治疗：药物治疗可辅助降低胆红素水平。例如应用肝酶诱导剂，如苯巴比妥，能诱导肝细胞微粒体酶的活性，增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，从而促进胆红素的结合。还可使用益生菌，调节肠道菌群，减少肠肝循环，利于胆红素的排泄。在使用药物时，必须严格按照医嘱的剂量和用法，密切关注新生儿是否有不良反应，如苯巴比妥可能会引起嗜睡等。

3.换血疗法：换血疗法主要用于重症新生儿溶血病等情况。换血可换出部分血中的游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血；换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病；纠正贫血，改善携氧能力等。换血过程需要严格的操作规范和密切的监测，包括生命体征、电解质、血糖等监测。换血的血源选择要严格匹配，换血速度也要控制得当，以免引起不良反应。

4.加强喂养：加强喂养有助于促进新生儿排便，从而减少胆红素的肠肝循环。对于母乳喂养的新生儿，应按需哺乳，保证足够的摄入量。如果母乳不足，可以适当添加配方奶。新生儿摄入足够的奶量后，肠道蠕动增加，胆红素随粪便排出增多。同时，喂养良好也有助于新生儿的生长发育。在喂养过程中，要注意正确的喂奶姿势，防止呛奶等情况发生。

5.密切观察：密切观察新生儿黄疸的进展情况非常重要。要观察黄疸的部位、程度、色泽变化等。如果黄疸从面部逐渐蔓延至躯干、四肢，甚至手心、脚心，或者黄疸颜色加深，可能提示黄疸加重。同时还要观察新生儿的精神状态、吸吮能力、体温、呼吸等一般情况。如果出现精神萎靡、吸吮无力、体温异常或呼吸急促等情况，应及时就医，以便早期发现胆红素脑病等严重并发症的迹象。

在处理新生儿黄疸过高的过程中，家长要保持冷静，积极配合医生的治疗方案。同时要注意新生儿的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损引发感染。如果是母乳喂养，母亲也要注意自身的饮食健康，避免食用可能加重黄疸的食物。