泌尿结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:
1.药物排石:适用于直径较小的结石,通过服用利尿、扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时需多饮水增加尿量。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出,适用于肾及输尿管上段结石且体积适中者。
3.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或钳夹方式碎石并取出,适用于输尿管中下段结石。
4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并清除较大肾结石,适用于复杂肾结石或体外碎石无效者。
5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅用于极端情况如结石巨大或合并严重解剖异常。
治疗前需完善影像学检查明确结石位置及大小,术后注意监测排尿情况,避免剧烈运动,定期复查防止复发,饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,保持每日充足饮水量。