尿道上裂和下裂的区别在于位置不同、症状表现不同、手术方式不同、并发症不同、对排尿功能的影响不同。具体分析如下：
1.位置不同：尿道上裂是指尿道开口位于阴茎背侧，属于先天性发育异常，通常伴随膀胱外翻或耻骨联合分离。尿道下裂则是尿道开口位于阴茎腹侧，可能出现在阴茎头、阴茎体或会阴部，位置越靠后病情越复杂。
2.症状表现不同：尿道上裂患者阴茎短小且向上弯曲，尿道黏膜外露，排尿时尿液从背侧喷出。尿道下裂患者阴茎向下弯曲，尿道开口异常可能导致尿流分散或喷射，严重者需蹲位排尿。
3.手术方式不同：尿道上裂修复需重建尿道和阴茎背侧结构，手术难度较大，常需分期进行。尿道下裂修复以尿道成形术为主，根据缺损程度选择局部皮瓣或游离移植物，多数可一次性完成。
4.并发症不同：尿道上裂术后易发生尿道狭窄或尿瘘，且可能因膀胱功能异常导致尿失禁。尿道下裂术后常见尿道瘘或阴茎弯曲复发，部分患者合并隐睾或腹股沟疝。
5.对排尿功能的影响不同：尿道上裂常伴随括约肌功能缺陷，直接影响控尿能力。尿道下裂主要影响排尿方向，但严重者可能因尿道狭窄导致排尿困难。
尿道上裂和下裂均需早期诊断并干预，避免影响生殖器发育及心理状态。术后需定期随访观察排尿情况，及时处理并发症。日常生活中需注意保持局部清洁，避免感染。
