化脓性胸膜炎会不会无菌感染

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

化脓性胸膜炎通常是由细菌感染引起的，一般不是无菌感染。

化脓性胸膜炎主要是由于肺部感染如肺炎、邻近器官感染蔓延如纵隔感染等、血行播散等原因，使得细菌到达胸膜腔并大量繁殖，引发炎症反应。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。这些细菌在胸膜腔内生长繁殖，释放毒素，刺激胸膜产生脓性渗出物，导致胸腔内积脓。在化脓性胸膜炎的病理过程中，细菌是致病的关键因素，整个病理生理过程伴随着细菌的感染、炎症反应以及机体的免疫应答等。

从临床症状来看，患者往往会有高热、胸痛、咳嗽、咳痰等症状，严重时可出现呼吸困难。在诊断方面，除了依据患者的症状和体征外，还需要进行胸腔积液的检查，如胸腔穿刺抽取积液进行实验室分析，通常会发现白细胞增多、以中性粒细胞为主，并且可以检测到细菌的存在。在治疗上，主要是针对病原菌使用敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时进行胸腔引流，排出脓性积液，以减轻胸腔内的压力和炎症反应等。如果是无菌感染，不会出现典型的化脓性炎症的表现，也不会有细菌感染相关的病理生理过程和临床特征。

2024-11-12 浏览 1

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