急性化脓性胸膜炎是否是细菌性感染

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

急性化脓性胸膜炎是细菌性感染。

急性化脓性胸膜炎主要是由化脓性细菌感染胸膜腔所引起的炎症。常见的致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。这些细菌可通过多种途径侵入胸膜腔。例如，肺部感染是最常见的源头，当肺部发生肺炎时，细菌可直接蔓延至胸膜腔，因为胸膜腔与肺部紧密相邻，细菌突破肺部的防御屏障后就容易累及胸膜。另外，临近器官的感染灶也可能波及胸膜腔，如纵隔感染等，细菌可沿着组织间隙扩散到胸膜腔。一旦细菌在胸膜腔定植并繁殖，就会引发炎症反应。细菌释放的毒素会刺激胸膜，导致胸膜充血、水肿，大量的炎性细胞渗出，形成脓性积液。患者会出现高热、胸痛、呼吸困难等症状。如果不及时治疗，病情可能进一步恶化，脓性积液增多会压迫肺组织，影响肺的通气和换气功能，还可能导致败血症等严重的全身性并发症，对患者的生命健康造成极大威胁。

在治疗方面，由于是细菌性感染，抗生素的应用是关键。医生会根据经验或者细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素进行足量、足疗程的治疗。同时，对于胸腔内的脓性积液，可能需要进行胸腔穿刺引流等操作，以排出脓液，减轻对肺组织和胸腔的压迫，促进患者的康复。

2024-11-12 浏览 1

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