用激素治疗支气管哮喘得多长时间

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

使用激素治疗支气管哮喘的时间因人而异，没有一个固定的时长，短则数月，长则数年甚至需要长期维持治疗。

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，激素治疗是其重要的治疗手段之一。对于轻度哮喘发作患者，可能短期使用激素如口服糖皮质激素可能使用1-2周左右就能较好地控制症状，随后可以转换为吸入性糖皮质激素维持治疗。吸入性糖皮质激素的使用时间相对较长，一般初始治疗阶段可能需要持续3-6个月来达到稳定的病情控制。如果在此期间患者哮喘症状控制良好，没有频繁发作，可以在医生的评估下尝试逐渐降低激素的剂量，但这个过程需要密切观察，防止哮喘复发。

而对于中重度哮喘患者，尤其是那些存在气道重塑等情况的患者，可能需要长期使用激素治疗。有些患者可能需要数年持续使用吸入性糖皮质激素来维持病情稳定，部分难治性哮喘患者甚至可能需要终身小剂量使用激素。这是因为哮喘的气道炎症持续存在，激素能够有效抑制炎症细胞的活化、减少炎症介质的释放，从而减轻气道炎症、降低气道高反应性。如果过早停用激素，哮喘很容易复发，导致病情反复加重，影响患者的肺功能和生活质量。同时，在长期使用激素治疗过程中，医生会密切关注激素可能带来的不良反应，如骨质疏松、血糖升高、口腔念珠菌感染等，并采取相应的措施进行预防和处理。

2024-11-12 浏览 24

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