前列腺增生65mm需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

前列腺增生达到65mm是否需要手术不能一概而论。

前列腺增生是否需要手术取决于多个因素，而不仅是前列腺的大小。如果患者虽然前列腺增生至65mm，但没有明显的排尿梗阻症状，如排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等，或者这些症状很轻微，不影响患者的生活质量，可以先采取保守治疗。保守治疗包括药物治疗，常用的药物有α-受体阻滞剂如坦索罗辛等可以松弛前列腺平滑肌，改善排尿症状；还有5-α还原酶抑制剂如非那雄胺等，可以缩小前列腺体积。同时，患者可以通过调整生活方式，如避免饮酒、避免久坐、适量饮水等，来缓解症状。

如果患者除了前列腺增生至65mm外，还伴有严重的排尿梗阻症状，并且这些症状已经严重影响到患者的生活质量，如频繁起夜导致睡眠严重不足、排尿等待时间过长、尿潴留等，或者出现了一些并发症，像膀胱结石、反复的泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害等，就需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如经尿道前列腺电切术，这是一种比较经典的手术方式，通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织；还有激光前列腺剜除术等较新的手术方式，具有出血少、恢复快等优点。对于前列腺增生65mm的患者，需要综合评估患者的具体情况来决定是否手术。

2024-10-28 浏览 8

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