支气管扩张病人出现固定湿罗音的原因

支气管扩张病人出现固定湿啰音主要是因为支气管结构改变、分泌物潴留、炎症刺激、气道阻塞、局部血流改变。具体分析如下：

1.支气管结构改变：支气管扩张时，支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管持久性扩张。这种结构改变使得气体通过时产生湍流，同时周围的肺泡和小气道也受到牵拉变形，容易产生异常的呼吸音，表现为固定湿啰音。

2.分泌物潴留：支气管扩张患者的支气管黏膜纤毛功能受损，不能有效地将分泌物排出。大量的痰液积聚在扩张的支气管内，随着呼吸气流的进出，痰液移动产生水泡破裂音，形成固定湿啰音。

3.炎症刺激：炎症是支气管扩张的重要特征。炎症导致支气管黏膜充血、水肿，血管通透性增加，炎性渗出物增多。这些渗出物与气道内的分泌物混合，影响气体的正常流动，在呼吸过程中产生湿啰音，而且由于病变部位相对固定，所以湿啰音也固定存在。

4.气道阻塞：扩张的支气管内可能存在黏液栓、肉芽组织或瘢痕组织等，造成气道部分阻塞。当气流通过狭窄部位时，会产生漩涡和湍流，引起周围组织振动发出声音，形成固定湿啰音。

5.局部血流改变：支气管扩张区域的血管结构也会发生改变，血流分布异常。血流增加或形成动-静脉瘘等情况，可影响气体交换并导致局部组织的生理状态改变，使呼吸音发生改变，产生固定湿啰音。

支气管扩张病人出现固定湿啰音是多种因素共同作用的结果，这些因素相互影响，反映了支气管扩张疾病的复杂性和多样性。