乳房胀痛乳头挺可能是青春期发育、经前期综合征、怀孕、乳腺增生、乳腺癌等原因导致的。具体分析如下：
1.青春期发育：青春期女性身体开始发育，体内激素水平变化，雌激素、孕激素等分泌增加，刺激乳房发育，会出现乳房胀痛乳头挺的现象。这是正常的生理过程，一般不需要特殊处理，随着发育成熟会逐渐缓解。日常注意选择合适的内衣，避免过紧压迫乳房影响发育。
2.经前期综合征：在月经来潮前，女性体内的激素水平波动较大，雌激素水平相对升高，乳腺组织对激素变化较为敏感，会出现乳房胀痛乳头挺的症状。通常在月经结束后症状会减轻或消失。要保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累和精神紧张。
3.怀孕：怀孕后，女性体内的激素水平发生巨大变化，如雌激素、孕激素、催乳素等升高，以促进乳腺的发育为产后哺乳做准备，乳房会出现胀痛乳头挺立的情况。这是孕期的正常生理反应。孕妇要注意乳房的清洁卫生，可适当进行热敷缓解不适。
4.乳腺增生：多与内分泌失调有关，体内激素比例失调，乳腺组织过度增生和复旧不全。主要表现为乳房胀痛，可伴有乳头挺立，疼痛程度和时间与月经周期有关。患者要保持心情舒畅，减少精神压力，必要时就医进行药物治疗。
5.乳腺癌：癌细胞侵犯乳腺组织，导致乳房出现异常改变，包括乳房胀痛、乳头挺立、乳房肿块、乳头溢液等。这是比较严重的情况，一旦发现类似症状应尽快就医，进行全面检查，确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。
乳房出现胀痛乳头挺立的情况时，如果症状持续不缓解或者伴有其他异常症状如乳房肿块、乳头溢液等，应及时就医检查，以便明确病因，尽早进行相应的处理。同时，要保持健康的生活方式，定期进行乳房自查。
