小半夏加茯苓汤对降血压可能有一定辅助作用，但效果因人而异，不能替代常规降压治疗。该方剂源自《金匮要略》，以半夏、生姜、茯苓为主药，传统用于治疗痰饮内停引起的眩晕、呕吐等症状。现代方中茯苓含三萜类化合物，可能通过利尿作用调节血容量，半夏的生物碱成分或可影响血管紧张素系统，但这些机制尚未形成明确循证依据。
从中医理论分析，高血压属于眩晕肝阳上亢范畴，痰湿壅盛型患者可能出现头重如裹、胸闷呕恶等症状。小半夏加茯苓汤通过燥湿化痰、健脾利水，可能改善痰湿体质，间接辅助血压调控。临床观察发现，部分患者在服用后伴随痰湿症状减轻，血压出现小幅下降，但缺乏大样本随机对照试验支持。需注意高血压成因复杂，涉及肝肾阴虚、肝火亢盛等多种证型，该方剂仅适合痰湿型患者辨证使用。
使用小半夏加茯苓汤需严格遵循中医辨证，不可自行盲目服用。孕妇、阴虚燥咳者禁用，半夏具有一定毒性，需炮制后使用。服药期间需监测血压变化，若收缩压持续高于140mmHg或出现头痛、视物模糊等症状，应立即就医。现代医学降压药如钙拮抗剂、ACEI类药物仍为治疗核心，中药方剂仅作为辅助手段。饮食上需控制钠盐摄入，避免酗酒、熬夜等危险因素，中西医结合治疗是更稳妥的选择。
