宫颈肌瘤的并发症包括月经量增多导致贫血、压迫邻近器官引起排尿或排便困难、肌瘤扭转引发急性腹痛、影响妊娠导致不孕或流产、恶变为恶性肿瘤风险增加。具体分析如下：
1.月经量增多导致贫血：宫颈肌瘤生长可能干扰子宫正常收缩，导致月经期间出血量显著增加，长期失血可能引发缺铁性贫血，表现为乏力、头晕等症状。
2.压迫邻近器官引起排尿或排便困难：肌瘤体积增大会压迫膀胱或直肠，造成尿频、尿潴留或便秘，严重时需手术解除压迫。
3.肌瘤扭转引发急性腹痛：带蒂的宫颈肌瘤可能发生蒂部扭转，导致肌瘤缺血坏死，表现为突发下腹剧痛需紧急处理。
4.影响妊娠导致不孕或流产：肌瘤可能阻塞宫颈管或改变宫腔形态，干扰受精卵着床或胚胎发育，增加妊娠失败风险。
5.恶变为恶性肿瘤风险增加：极少数情况下肌瘤可能发生肉瘤样变，需通过病理检查确诊，恶变后需扩大手术范围及综合治疗。
宫颈肌瘤的并发症与肌瘤位置、大小及生长速度密切相关，早期发现并干预可显著降低相关风险。定期妇科检查及影像学监测对评估病情进展至关重要，治疗方案需结合患者年龄、症状及生育需求个体化制定。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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