大量的膝关节积液会影响走路。关节腔内有3~5毫升的关节液,它是起到了润滑和营养软骨的作用,但是关节液的量增大以后,特别是到达50毫升以后,几个因素会引起行走的异常。
第一个问题是关节液的增加以后会影响关节的功能,好多病人关节积液一旦超过50毫升,它会屈膝受限。第二个问题是关节积液多炎症因子会刺激周围的软组织,而引起软组织的水肿、肿胀,肌腱、关节囊、韧带肿胀、水肿以后,会影响关节的活动度。
第三个问题就是关节积液往往合并有其他一些问题,比如结核性的、类风湿性的滑膜炎,还有感染性的滑膜炎,在中期或者后期,它会侵蚀到半月板、侵蚀到软骨,而引起关节的变形,还会明显地引起关节行走的异常。
目前我们在临床上还会经常见到一种叫做痛风性关节炎或者痛风性滑膜炎,它在积液、积水的同时,痛风结石会沉着于软骨、半月板、滑膜甚至韧带,形成关节内游离体,影响关节的身躯,破坏软骨和脆骨组织,引起这种关节的疼痛,从而会引起关节的变形、行走异常。
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