耳石症确实可能导致走路不稳。由于耳石脱落影响前庭系统功能，患者常出现短暂性眩晕和平衡障碍，尤其在头部位置变化时症状加剧，进而引发步态不稳甚至跌倒风险。
耳石症引发走路不稳的机制与内耳平衡感受器异常有关。当耳石颗粒从椭圆囊脱落进入半规管，会干扰淋巴液流动，错误传递头部运动信号至大脑。这种信号紊乱导致空间定位障碍，表现为突发旋转性眩晕，伴随恶心、呕吐等自主神经症状。患者行走时因持续存在的虚假运动感知，会不自主偏向患侧，出现类似醉酒步态。症状通常在起床、躺下或转头时突然发作，持续时间不超过1分钟，但残余不稳感可能持续数小时。中老年群体更易合并步态异常，可能与前庭代偿功能下降有关。临床诊断需结合定置试验，观察到特征性眼震即可确诊。
耳石症患者活动时应避免快速转头或弯腰动作，夜间起床建议先坐起30秒再站立。若行走不稳持续存在，需排除脑卒中或多发性硬化等中枢性疾病。急性发作期应暂停驾驶、高空作业等高风险活动，使用抗眩晕药物可能加重平衡障碍，需严格遵医嘱。多数患者经手法复位治疗可显著改善症状，但复发率约15-20%，定期前庭功能评估有助于早期干预。
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