类风湿心脏病吃什么药

类风湿心脏病可使用抗风湿药、糖皮质激素、改善心功能药、抗凝药、抗生素等。具体分析如下：

1.抗风湿药：抗风湿药可控制类风湿关节炎的病情进展，从而减轻对心脏的损害。如甲氨蝶呤，能抑制细胞内的二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，进而起到免疫抑制作用。来氟米特通过抑制嘧啶的从头合成途径，影响活化淋巴细胞的增殖，达到抗风湿效果。这些药物有助于从根源上控制类风湿疾病活动，减少心脏受累风险。

2.糖皮质激素：糖皮质激素具有强大的抗炎作用。泼尼松等糖皮质激素在类风湿心脏病治疗中可减轻炎症反应。在病情急性发作期，能快速缓解关节疼痛、肿胀，减轻心脏周围组织的炎症，改善心脏功能。但长期使用可能会带来一些不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以使用时需权衡利弊并密切监测。

3.改善心功能药：对于出现心功能不全的患者，需要使用改善心功能的药物。如血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类药物，像卡托普利，可以抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II，减少醛固酮分泌，扩张血管，减轻心脏前后负荷，改善心脏功能。β-受体阻滞剂如美托洛尔，可减慢心率、降低心肌耗氧量，有助于改善心肌重构，提高心脏功能。

4.抗凝药：类风湿心脏病患者可能存在心脏瓣膜病变或心房纤颤等情况，容易形成血栓。华法林是常用的抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，发挥抗凝作用，预防血栓形成。使用时需要定期监测国际标准化比值INR，以调整药物剂量，确保抗凝效果的同时避免出血风险。

5.抗生素：当患者合并感染时，需要使用抗生素进行治疗。例如，当出现细菌性心内膜炎时，根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。如果是链球菌感染，常用青霉素类抗生素。及时有效的抗感染治疗对于控制病情、保护心脏功能非常重要。

类风湿心脏病患者在用药过程中，应严格遵循医嘱，定期复查。因为不同药物有不同的不良反应，需要密切监测肝肾功能、血常规等指标。同时，生活中要注意休息，避免过度劳累，预防感染，以减轻心脏负担，有助于病情的稳定。