冬天宝宝发高烧40度应及时测量体温确认数值、保持环境通风并减少衣物散热、补充温水预防脱水、按医嘱使用退烧药物、观察精神状态及伴随症状。具体分析如下：
1.及时测量体温确认数值：高烧40度属于危急情况，需立即使用电子体温计复测腋温或肛温，避免因测量误差延误处理。体温持续超过39.5度可能引发高热惊厥，需每30分钟监测一次并记录变化趋势。
2.保持环境通风并减少衣物散热：关闭取暖设备，室温维持在20-22度，避免直吹冷风。脱去厚重衣物，保留单层纯棉内衣促进体表散热。禁止用酒精擦拭或捂汗，以免体温骤升或皮肤刺激。
3.补充温水预防脱水：高烧加速水分流失，每15分钟喂食5-10mL温水，少量多次。若出现尿量减少、口唇干裂需警惕脱水，可口服补液盐调节电解质平衡。
4.按医嘱使用退烧药物：布洛芬或对乙酰氨基酚需严格按体重计算剂量，间隔4-6小时给药一次。24小时内用药不超过4次，避免混合使用不同退烧药。服药后30分钟复测体温评估效果。
5.观察精神状态及伴随症状：注意是否出现嗜睡、呕吐、皮疹或抽搐。若持续昏睡、呼吸急促、四肢发紫应立即就医。记录发热时长、热型及用药反应供医生参考。
发热期间避免强迫进食，优先保证水分摄入。未明确病因前不宜自行采用冰敷或中成药降温。就医时携带体温记录及用药史，途中注意保暖但勿过度包裹。出现惊厥应侧卧防止窒息，清理口腔分泌物后尽快送医。
