推拿和针灸在治疗颈椎病方面各有优势，具体效果需根据病情类型、个体差异及治疗阶段综合判断。推拿通过手法松解肌肉紧张、调整关节错位，适合肌肉劳损或关节紊乱型颈椎病；针灸则通过刺激穴位调节气血、缓解神经压迫，对神经根型或伴有头晕手麻的症状更有效。临床常将两者结合使用以提高疗效。
推拿治疗侧重物理性调整，通过揉捏、扳法等手法直接作用于颈部软组织，能快速缓解肌肉痉挛、改善局部血液循环。对于长期伏案导致的颈肩僵硬，推拿可即时放松肌肉，但操作需专业资质，暴力手法可能加重炎症。针灸通过银针刺激风池、肩井等穴位，激发经络自愈能力，尤其适合慢性疼痛或伴随植物神经功能紊乱的情况。研究显示针灸能降低炎症因子、促进椎间盘修复，但需多次治疗累积效果，单次作用较短暂。
选择疗法前需明确颈椎病分型，脊髓型颈椎病禁忌重手法推拿，避免损伤脊髓。急性期水肿严重时优先针灸控制炎症，恢复期结合推拿巩固疗效。治疗期间需避免长时间低头，睡眠时用低枕。无论采用哪种方式，均需在正规医疗机构操作，自行按摩或错误针刺可能引发不良反应。部分患者对针刺敏感，可能出现晕针，需提前告知医师。影像学检查显示严重椎间盘突出或骨质增生时，应考虑配合牵引或手术。
