孕期甲状腺功能甲功的正常值范围与非孕期有所不同，需根据妊娠不同阶段调整参考标准。孕早期促甲状腺激素TSH正常值通常为0.1-2.5mIU/L，孕中期为0.2-3.0mIU/L，孕晚期为0.3-3.0mIU/L。游离甲状腺素FT4的参考范围因检测方法和实验室而异，但一般维持在妊娠特异性参考值的中间50%区间内。
妊娠期间甲状腺激素的生理变化显著。由于人绒毛膜促性腺激素hCG的刺激作用，孕早期TSH可能轻度降低，而FT4可能短暂升高。随着胎盘雌激素增加，甲状腺结合球蛋白TBG水平上升，总甲状腺激素TT4浓度随之增高，但游离激素水平需保持稳定。不同医疗机构可能采用妊娠特异的检测标准，建议以当地实验室提供的trimester-specific妊娠分期特异性范围为准，并结合临床表现综合评估。
孕期甲功监测对母婴健康至关重要。TSH异常或FT4偏离正常范围可能提示妊娠期甲状腺疾病，如临床或亚临床甲减、甲亢等，需及时干预以避免不良妊娠结局。筛查时应优先选择灵敏度高的检测方法，并注意排除其他干扰因素，如碘营养状态、自身抗体TPOAb阳性等。若发现异常，建议由内分泌科或产科专科医生制定个体化方案，避免自行调整药物剂量。定期随访和营养指导如适量补碘也是管理的关键环节。
