神经衰弱与失眠是不同的概念，虽然两者有一定关联，但神经衰弱包含的症状更广泛，失眠主要侧重于睡眠障碍方面。
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，不仅包括失眠这一表现，还可能有精神易兴奋与易疲劳、情绪症状如烦恼、易激惹、心情紧张等、心理生理症状如肌肉紧张性疼痛、头昏、紧张性头痛等。患者往往会感到脑力和体力不足，容易疲劳，注意力难以集中，记忆力减退等。这些症状可能长期存在，对患者的日常生活和工作产生较大影响。
失眠则主要是指入睡困难、睡眠维持困难或早醒等睡眠问题，导致患者睡眠质量下降和睡眠时间不足。失眠可以是单独出现的问题，也可能是其他疾病如神经衰弱、焦虑症、抑郁症等的一个症状。单纯的失眠患者可能主要就是睡眠方面的困扰，而不一定有神经衰弱所具有的其他多种复杂症状。当失眠持续时间较长且较为严重时，可能会进一步引发神经衰弱或加重神经衰弱患者的症状。在诊断和治疗上，神经衰弱和失眠也有所不同。对于神经衰弱，需要综合评估患者的整体症状和心理状态，采取心理治疗、生活方式调整以及必要的药物治疗等多方面的措施。而对于失眠，除了针对病因进行治疗外，还需要注重睡眠习惯的培养和睡眠环境的改善等。神经衰弱和失眠虽然有区别，但又相互关联，在临床实践中需要仔细鉴别和针对性处理，以提高患者的生活质量。
