怀孕是从哪天开始算起

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

怀孕是从末次月经的第一天开始算起。这一计算方法称为末次月经法，是医学上通用的标准。虽然实际受孕通常发生在排卵期，即月经周期的中间阶段，但为了方便统一计算，临床上都以末次月经的起始日作为怀孕的起点。这种计算方式适用于月经周期规律的女性，通常认为月经周期为28天，排卵发生在第14天左右。

末次月经法的使用源于早期无法精确确定受孕时间，而月经周期相对容易记录。怀孕全程约为40周280天，分为三个孕期。预产期的估算方式是在末次月经第一天加上280天，或月份减3、日期加7。例如，末次月经为1月1日，预产期则为10月8日。这一方法假设月经周期为28天且排卵规律，若周期不规律或排卵时间异常，实际受孕时间可能与计算存在差异。超声检查在早期妊娠中可帮助校正预产期，尤其是通过测量胎儿头臀长来更准确判断孕周。

使用末次月经法时需注意月经记录的准确性。若月经不规律或近期服用避孕药，可能导致计算偏差。辅助生殖技术如试管婴儿的怀孕时间计算方式不同，通常以胚胎移植日期为准。妊娠早期的超声检查对确认孕周至关重要，尤其是对于月经周期不规律或末次月经记忆模糊的情况。若发现预产期与实际孕周不符，应及时咨询医生调整。避免自行估算，以免影响产检安排和胎儿健康评估。

2025-05-27 浏览 1

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