急性胆囊炎与慢性胆囊炎有什么区别吗

急性胆囊炎与慢性胆囊炎在病因、症状、病程和治疗方面存在显著区别。急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆囊管引发，症状突然且剧烈，包括右上腹剧痛、发热、恶心和呕吐。慢性胆囊炎则多为长期胆囊炎症或反复发作的急性胆囊炎所致，症状较为隐匿，表现为右上腹隐痛、消化不良和餐后不适。

急性胆囊炎的发病机制主要是胆囊管被结石阻塞，导致胆汁淤积和细菌感染，进而引发胆囊壁的急性炎症。患者常出现明显的右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，严重时可能伴有黄疸和感染性休克。慢性胆囊炎的病理变化则表现为胆囊壁的纤维化和慢性炎症细胞浸润，胆囊功能逐渐减退。患者症状相对较轻，但长期存在，容易在进食油腻食物后加重。

在诊断方面，急性胆囊炎主要通过临床表现、实验室检查和影像学检查如超声或CT确诊。白细胞计数升高、C反应蛋白升高以及胆囊壁增厚、胆囊周围积液等影像学表现有助于诊断。慢性胆囊炎的诊断则更多依赖于病史、症状和影像学检查，胆囊壁增厚、胆囊收缩功能减退是常见的影像学表现。

治疗上，急性胆囊炎通常需要紧急处理，包括禁食、补液、抗生素治疗和止痛。对于病情严重或出现并发症的患者，可能需要急诊手术切除胆囊。慢性胆囊炎的治疗则侧重于缓解症状和预防急性发作，包括饮食调整、药物治疗和定期随访。对于症状反复发作或胆囊功能严重受损的患者，手术切除胆囊是根治方法。

急性胆囊炎若不及时治疗，可能发展为胆囊穿孔、脓肿或败血症等严重并发症，危及生命。慢性胆囊炎虽症状较轻，但长期存在可能增加胆囊癌的风险。无论是急性还是慢性胆囊炎，都应尽早就医，接受规范治疗，避免病情恶化。保持良好的饮食习惯，避免高脂、高胆固醇食物，有助于预防胆囊炎的发生和复发。