辨别肾阳虚或阴虚主要依据症状表现和体质特点。肾阳虚以畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长等虚寒症状为主;肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥等虚热表现为特征。两者本质区别在于阳气不足或阴液亏虚,需结合具体症状综合判断。
肾阳虚多因久病耗伤、年老体衰或过食生冷导致。典型症状包括面色苍白、精神萎靡、性功能减退、夜尿频繁,尤其畏寒怕冷明显,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。肾阴虚常由熬夜、房劳过度或热病伤阴引起,常见头晕耳鸣、失眠多梦、舌红少津、脉细数,部分人群可能出现遗精早泄或月经量少。阴虚生内热,故午后潮热、手足心热等症状较突出。
辨证时需注意避免混淆。部分症状如腰膝酸软、疲劳乏力可能同时出现,需结合寒热倾向判断。肾阳虚者宜温补,可用右归丸、金匮肾气丸;肾阴虚者需滋阴降火,如六味地黄丸。自行用药可能加重阴阳失衡,建议经中医师望闻问切后调理。生活习惯上,肾阳虚需避寒保暖,阴虚者忌辛辣燥热食物。长期症状未缓解或伴随水肿、严重消瘦时,需排除其他器质性疾病。