辨别肾阴虚和肾阳虚需结合症状、体征及体质特点综合判断。肾阴虚主要表现为虚热证候，如潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少苔；肾阳虚则以虚寒症状为主，如畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多、舌淡苔白。两者均属肾虚范畴，但病机与表现截然不同。
肾阴虚多因久病耗阴、房劳过度或热病伤阴导致阴液不足，体内虚火亢盛。典型症状包括头晕耳鸣、失眠多梦、男性遗精早泄、女性经少闭经，脉象细数。调理以滋阴降火为主，常用六味地黄丸、知柏地黄丸等方剂。肾阳虚则因阳气虚弱、温煦失职，常见神疲乏力、面色苍白、下肢浮肿、性功能减退，脉沉迟无力。治疗需温补肾阳，代表方剂如金匮肾气丸、右归丸。部分患者可能阴阳两虚，需辨证施治。
辨别时需注意症状的寒热属性差异，避免混淆。肾阴虚与肾阳虚均可出现腰膝酸软、疲劳等共性表现，但前者伴热象，后者伴寒象。诊断应结合舌脉，肾阴虚舌红少津，肾阳虚舌淡胖有齿痕。避免自行用药，误用温阳药可能加重阴虚火旺，滥用滋阴药易损伤阳气。长期症状复杂者建议就医，由中医师四诊合参后制定方案。日常需节制房事、避免熬夜，肾阴虚者忌辛辣燥热食物，肾阳虚者少食生冷寒凉。
怎么辨别肾阴虚阳虚
孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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肾阳虚和肾阴虚的区别
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主任医师 中日友好医院
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如何辨别肾阴虚肾阳虚
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