腰部肌肉拉伤症状包括局部疼痛且活动时加剧、肌肉僵硬或痉挛、按压患处有明显压痛、活动范围受限、可能出现局部肿胀或淤青。具体分析如下：
1.局部疼痛且活动时加剧：腰部肌肉拉伤后，受损肌纤维会引发持续性钝痛或锐痛，尤其在弯腰、扭转或负重时疼痛显著加重。疼痛多集中于拉伤部位，可能向周围放射，但不会扩散至下肢。静息时疼痛减轻，但轻微活动即可诱发，与肌肉收缩时的牵拉刺激有关。
2.肌肉僵硬或痉挛：拉伤后局部肌肉因炎症反应出现保护性收缩，表现为僵硬感或阵发性痉挛。痉挛多为无意识抽搐，持续时间数秒至数分钟，可能伴随疼痛加剧。僵硬感在晨起或久坐后尤为明显，活动后部分缓解，但过度活动可能加重损伤。
3.按压患处有明显压痛：损伤区域存在明确的压痛点，触诊时可定位到肌肉紧张带或硬结。压痛程度与拉伤严重性相关，轻压即痛提示浅层肌纤维损伤，深压疼痛则可能涉及深层肌肉。压痛范围通常局限，不随体位改变转移。
4.活动范围受限：因疼痛和肌肉痉挛，腰部前屈、后伸及侧向活动幅度减小。患者常表现为动作迟缓，如无法完成弯腰摸脚尖或仰卧起坐。被动拉伸患侧肌肉时，疼痛会强制中断动作，主动活动受限更显著。
5.可能出现局部肿胀或淤青：严重拉伤可能导致肌纤维断裂，引发组织液渗出和毛细血管破裂，表现为局部肿胀或皮下淤血。肿胀通常在伤后24小时内逐渐显现，淤青可能延迟出现，颜色由红紫渐变为黄褐。
腰部肌肉拉伤后应避免立即热敷或按摩，48小时内优先冷敷以减少出血。卧床休息时可在膝下垫软枕缓解腰部压力，恢复期逐步进行低强度拉伸。疼痛持续超过一周或伴随下肢麻木需及时就医，排除其他脊椎病变。日常注意保持正确坐姿，搬运重物时屈膝而非弯腰。
