孕妇肾结石5mm有自然排出的可能性，但需结合具体情况评估。结石能否排出与位置、孕妇身体状况及孕周等因素密切相关。多数情况下，5mm的结石属于中等大小，部分患者可通过多饮水、适度运动促进排出，但妊娠期间需格外谨慎处理。
肾结石的自然排出率与结石位置密切相关。位于肾盂或输尿管上段的结石排出难度较大，而下段结石相对更容易随尿液排出。妊娠期间子宫增大会压迫输尿管，可能增加结石嵌顿风险。孕激素水平升高导致输尿管蠕动减弱，也可能延缓结石排出速度。5mm结石处于临界值，临床统计显示约50%-60%的输尿管结石患者可自然排出。建议通过超声检查明确结石位置，监测积水程度。每日饮水量建议控制在2000-2500ml，但需结合孕周及水肿情况调整。适度散步有助于促进结石移动，但应避免剧烈运动。疼痛发作时可采取患侧卧位缓解症状。
注意事项需重点关注妊娠期用药安全。非甾体抗炎药在妊娠中晚期禁用，解痉药物需在医生指导下使用。反复肾绞痛可能诱发宫缩，持续梗阻可能导致肾功能损害或感染。出现发热、持续疼痛或尿量减少需立即就医。治疗决策需权衡母婴安全，必要时可考虑输尿管支架置入等介入措施。定期产检和泌尿系统超声监测必不可少，避免盲目服用排石药物。饮食上需控制钠盐摄入，适量补充钙质但避免过量，草酸含量高的食物应适当限制。
