5mm肾结石能碎吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

5mm肾结石通常不需要碎石。

一般来说，5mm的肾结石有较大的自行排出可能性。人体的输尿管直径通常在3-6mm左右，5mm的结石相对较小，在输尿管的蠕动以及尿液的冲刷等作用下，结石有可能顺利通过输尿管排出体外。患者可以通过增加饮水量，保证每日尿量在2000ml以上，这样能够增加尿液对结石的冲刷动力，有助于结石排出。同时，适度的运动，像跳绳、跑步等，也能够借助身体的震动和重力作用，促使结石向输尿管、膀胱方向移动。

从治疗原则来讲，对于直径小于6mm的肾结石，临床上多先尝试保守治疗。因为碎石治疗虽然能够将结石击碎，但也存在一定风险，比如可能会对肾脏及周围组织造成损伤，引起血尿、肾周血肿等并发症。而且碎石后结石碎片也需要通过输尿管排出，可能会在输尿管内形成石街，造成梗阻，反而加重病情。所以对于5mm的肾结石，优先选择保守治疗，在保守治疗一段时间后，如果结石仍未排出或者出现疼痛加剧、肾积水等情况，再考虑其他治疗手段，如体外冲击波碎石或者输尿管镜取石等。

2024-10-28 浏览 7

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