婴儿脑积水的判断依据包括头围异常增大且增长速度过快、前囟门饱满或凸起、频繁呕吐伴随食欲减退、眼神呆滞或眼球下移呈落日征、发育迟缓或运动功能障碍。具体分析如下：
1.头围异常增大且增长速度过快：正常婴儿头围每月增长约1.5cm，若连续测量发现增长超过2cm或头围明显大于同龄标准，需警惕脑积水。头围测量应取眉弓至枕骨隆突的最大周径，异常增大可能与脑脊液积聚压迫颅骨有关。
2.前囟门饱满或凸起：健康婴儿前囟门平坦或轻微凹陷，若触摸时感觉紧绷、膨隆甚至肉眼可见凸起，提示颅内压增高。哭闹时囟门张力进一步增加是典型表现，需结合其他症状综合判断。
3.频繁呕吐伴随食欲减退：脑积水引起的呕吐多为喷射状，与进食无关且反复发作，同时伴随拒食或喂养困难。呕吐因脑室扩张刺激延髓呕吐中枢或颅内压升高导致，需区别于普通胃肠问题。
4.眼神呆滞或眼球下移呈落日征：眼球上半部被下眼睑遮盖，瞳孔向下凝视如同日落，是颅内压增高的特征性表现。同时可能出现对光反应迟钝、追视能力减弱等视觉功能异常。
5.发育迟缓或运动功能障碍：脑积水可能压迫运动神经或脑组织，导致抬头、翻身等大运动发育滞后，或出现肌张力异常如四肢僵硬、握拳不松等。长期未干预可能影响认知能力发展。
发现疑似症状应立即就医，避免自行处理或延误检查。医生可能通过影像学手段明确诊断，并根据病情制定治疗方案。日常需定期监测头围变化，记录喂养及行为表现，为诊疗提供参考依据。
