宫颈上皮内瘤变要做手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈上皮内瘤变是否要做手术，需要根据具体情况来综合判断。

宫颈上皮内瘤变是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变。对于低级别上皮内瘤变CIN1，特别是HPV感染为一过性的年轻患者，大多可以先密切观察，暂不手术，通过定期复查来监测病情变化，因为部分患者可能自然消退。但如果病变持续存在或进展，可能需要进一步治疗。而对于高级别上皮内瘤变CIN2、CIN3，通常需要积极治疗，手术是主要的治疗手段。手术方式包括宫颈环形电切术LEEP、冷刀锥切术等。手术的目的是切除病变组织，防止病变进一步发展为宫颈癌。手术决策也并非仅仅取决于病变级别，还需要考虑患者的年龄、生育需求、随诊条件等因素。比如，对于有生育需求的年轻女性，医生会在尽量保证治疗效果的前提下，选择对生育影响较小的手术方式或谨慎选择手术时机。宫颈上皮内瘤变患者是否需要手术不能一概而论，需要医生综合多方面因素进行个体化评估和决策，以达到最佳的治疗效果和生活质量。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，积极配合治疗和随访。

2024-08-22 浏览 11

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