宫颈上皮内瘤变需要切子宫吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈上皮内瘤变不一定需要切子宫。

宫颈上皮内瘤变是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变，包括不同级别的病变。对于低级别上皮内瘤变，特别是年轻有生育需求的患者，通常可以先密切观察，通过定期复查细胞学、HPV检测等，部分病变可能会自然消退，不一定需要立即进行子宫切除手术。而对于高级别上皮内瘤变，尤其是病变范围较广、持续存在或合并其他高危因素时，可能需要进一步治疗，但治疗方式也并非只有切除子宫这一种。医生会综合考虑患者的年龄、生育需求、病变程度等多方面因素来制定个体化的治疗方案。比如，对于一些患者可以选择宫颈锥切术等局部治疗方法，既能有效去除病变组织，又能尽量保留子宫，满足患者生育或其他方面的需求。只有在极少数情况下，如病变累及范围广且难以通过局部治疗完全清除、患者年龄较大且无生育需求等，医生才会谨慎考虑子宫切除手术。对于宫颈上皮内瘤变患者，应及时就医，与医生充分沟通，共同商讨最适合的治疗方案，而不是一概而论地选择切子宫。医生会根据具体情况权衡利弊，在有效治疗疾病的同时，最大程度地保障患者的生活质量和生育权利等。

2024-10-09 浏览 6

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