上了环还会怀孕可能与节育环移位或脱落、节育环超过使用期限、子宫形态异常、节育环型号选择不当、术后未遵医嘱复查有关。具体分析如下：
1.节育环移位或脱落：节育环需要固定在子宫内特定位置才能发挥避孕作用。若环体因剧烈运动、子宫收缩等原因发生移位，可能无法有效阻挡受精卵着床。部分情况下环体可能完全脱落但未被察觉，导致避孕失败。
2.节育环超过使用期限：不同材质的节育环有明确使用年限，金属环通常可放置10年以上，而含药环有效期较短。超期使用的环体可能出现腐蚀、药物释放不足等问题，避孕效果逐渐降低甚至失效。
3.子宫形态异常：子宫发育畸形或存在肌瘤等病变时，宫腔形态可能变形。节育环无法贴合子宫内壁，留下空隙使受精卵有机会着床。此类情况需通过超声检查确认宫腔结构。
4.节育环型号选择不当：节育环需根据子宫深度和宽度选择合适尺寸。环体过小易移位脱落，过大可能刺激子宫收缩导致环体下移。术前测量不准确或未个体化选环均可能影响避孕效果。
5.术后未遵医嘱复查：放置节育环后需定期检查环体位置。若未按时复查，可能无法及时发现环体异常。术后过早同房或体力劳动也可能增加环体移位的风险。
放置节育环后应避免剧烈运动一周，术后一个月内禁止同房。定期进行超声检查确认环体位置，发现腹痛或异常出血需及时就医。不同材质节育环需在到期前更换，绝经后半年内需取出环体。
