手背肿块按压疼有可能是腱鞘囊肿，但也可能是其他疾病，不能仅凭这一症状就明确诊断为腱鞘囊肿。
腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物，多与慢性损伤等有关。当手背出现腱鞘囊肿时，通常可表现为局部肿块，质地可能较硬，按压时可能会有疼痛，尤其是较大的囊肿。但手背肿块按压疼还可能是其他情况，比如脂肪瘤伴有炎症反应时，也会有疼痛和肿块表现；局部的疖肿、痈等感染性病变，会有红肿热痛的典型表现；还有一些骨肿瘤等也可能在手背形成肿块并伴有压痛。
除了腱鞘囊肿和上述提到的疾病外，手背的血管瘤、纤维瘤等良性病变，以及一些恶性肿瘤的早期也可能出现类似症状。对于手背出现的肿块按压疼的情况，不能简单地认为就是腱鞘囊肿。需要仔细观察其外观、质地、活动度等，同时结合病史、症状的发展变化等进行综合判断。必要时还需要进行超声、X线、磁共振成像等检查，以明确诊断。只有明确了病因，才能采取针对性的治疗措施，避免延误病情或导致不必要的误诊误治。如果发现手背有异常肿块且伴有疼痛，建议及时就医，以便尽早明确诊断和进行恰当的治疗。
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